癫痫的用药原则首先是开始时间，过去认为第一次发作以后再观察，先不用药，当第一次发作以后再发癫痫的风险有42%，如果第二次发作以后再发的风险就74%。所以现在新的观点是如果有首发的癫痫持续状态，或者频繁发作，还没有祛除原因，本身有原因且还没有祛除，脑电图有明显的癫痫波，征求患者和家属意见进行用药。即在第一次发作以后，可以进行药物治疗。尽量采取单药治疗，如果单药治疗控制不住，合理进行联合用药。 癫痫的治疗一定要个体化，剂量要个体化，再就是给患者交代清楚需要长期服药，有些患者可能回去吃了半个月，没有发作就自动停药，这种理念是不对的，一般停药就是3-5年，在医生指导下逐渐停药，这是癫痫用药的原则。