收藏 手机看

分享

IgA肾病治疗

参与医生

烟台毓璜顶医院 齐栋 副主任医师
IgA肾病的治疗,近期在国内外的研究中有了很大的进步。IgA肾病的治疗分成两大部分:第一大部分是一般的治疗,包括低盐饮食、注意休息、预防感染,都是非常有必要的;第二大部分是药物的治疗,在KDIGO指南中,最先推荐而且推荐级别比较高的是RAS阻断剂,比如临床上常用的ARB类药物或者ACEI类药物。对于这两类药物,国外和国内的学术者做过大量研究,发现给病人应用足量的RAS阻断剂,可以达到对一部分IgA肾病缓解的目的。在蛋白尿的减少及延缓肾脏功能的进展中,取得了比较好的效果。 另外,有一部分病人是因为疾病的原因或者是人种的原因所导致,单纯应用RAS阻断剂效果没有那么理想。对此国内外的学者也做了这方面的研究,这类患者最常应用的药物可以为糖皮质激素和免疫抑制剂。在指南当中,推荐可以应用糖皮质激素的病人,往往是24小时尿蛋白定量>1g的病人。而其它IgA肾病患者,即病理、病变比较轻、新月体的形成相对不是很严重,则并不是特别积极建议应用糖皮质激素治疗。
相关视频