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结膜炎该冷敷还是热敷

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西安交通大学第二附属医院 张晓辉 副主任医师
一般结膜炎的患者,特别是非感染性结膜炎,不建议进行冷敷或热敷,但过敏性结膜炎的患者可以进行冷敷,具体分析如下:1、非感染性结膜炎:因为结膜炎本身是一种炎症,在眼表释放大量炎症介质。对于非感染性结膜炎,如果眼睛表面疼痛比较明显,在早期如果可以明确处于结膜炎发生的48小时之内,可以进行冷敷,此时进行冷敷可以收缩结膜血管,减少炎症介质释放并缓解疼痛。但在发病超过48小时以后可以进行温热敷,但通常不建议,因为不管是感染性因素,还是非感染性因素,热敷对于眼表炎症缓解都没有太大好处,反而会带来不利因素。因为在后期如果热敷,血管扩张、炎症介质释放,可能会引起眼表炎症加重,因此不建议患者进行理疗;2、过敏性结膜炎:对于过敏性结膜炎的患者,可以采取冷敷,过敏性结膜炎患者不能采用热敷。当血管扩张以后,血管内的肥大细胞释放的炎症介质,包括白三烯、前列腺素以及组胺类的炎症介质释放后,会加重患者眼表充血以及不适感,包括异物感、充血、流泪。因此患者结膜炎时,不建议患者进行冷敷或热敷,即理疗。只有过敏性结膜炎时,患者眼睛痒难以忍受时,可以进行冷敷。其他结膜炎在明确其在早期,即发病24-48小时时可以进行冷敷,后期热敷不建议患者进行。
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