晚上睡觉手麻木的病因主要包括正中神经损伤、颈椎病等，具体如下：1、正中神经损伤：常见于腕部活动特别多的患者，如女性做家务、卡车司机或电动车司机腕部用力过多等都会导致正中神经损伤，通常表现为桡侧三个半手指麻木，建议做神经传导速度进一步明确诊断；2、颈椎病：经常低头或椎间盘突出压迫神经根导致椎间盘突出，压迫神经根后出现的麻木需要做颈椎的核磁共振进行明确，并可请骨科医生评估是否有手术指征；3、糖尿病末梢神经炎：慢性病如糖尿病可以引起手麻木；4、其他：恶性肿瘤也可以引起手麻木。