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化疗副反应及它的护理措施

参与医生

吉林大学第一医院 徐英辉 副主任医师
化疗有多方面副作用,其作为一类细胞毒性药物,可以对机体血液系统、肝功能、肾功能、心肺功能、皮肤、黏膜等造成一定损害。常见的副作用包括骨髓抑制、白细胞降低,有时可引起发热,此时可能需进行血常规检测。另外出现发热时,要注意是否有感染,确诊后应及早给予升高白细胞、粒细胞的药物,并给予抗炎、抗感染等对症支持治疗。如果患者因红细胞减少出现贫血,可给予促红细胞生成素或输血来改善患者症状。血小板降低时,需避免剧烈活动或用力排便而引起出血,同时给予升血小板药物以改善病情。部分患者会出现消化系统毒性反应,如恶心、呕吐等,护理时要给予相应的止吐药物,如5-羟色胺受体阻断剂、NK-1受体阻断剂、胃复安(甲氧氯普胺)或小剂量糖皮质激素,一般可有效止吐。部分患者输注液体时可能出现血栓性静脉炎,此时可应用PICC置管术(经外周静脉穿刺中心静脉置管术)或输液港等中心静脉置管,以改善外周血管毒性。对于外周血栓性静脉炎,应避免按摩或挤压病变处,因为血栓脱落可造成不良事件。化疗可能会出现不同副作用,所以针对性预防及护理措施也不同,要进行个体化判断和治疗。
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