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输卵管堵塞怎么疏通
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山东大学附属生殖医院 李秀芳 副主任医师
输卵管疏通最常用办法是宫腹腔联合手术,正常输卵管由四部分组成,分别是输卵管间质部、狭部、壶腹部和输卵管伞端。目前常见阻塞部位是输卵管近端梗阻,第二种是输卵管远端梗阻。输卵管近端梗阻主要是输卵管间质部和狭部阻塞,建议选择宫腔镜下输卵管插管通液术疏通输卵管。但输卵管间质部和狭部较细,疏通过程中可能会造成输卵管损伤,影响输卵管功能。故近端输卵管梗阻患者,建议首选试管婴儿,而并非去疏通输卵管。
输卵管远端梗阻常见的是输卵管伞端闭锁,部分输卵管远端闭塞患者会合并输卵管积水。此类患者建议进行输卵管伞端造口术,即输卵管整形术,可以帮助输卵管恢复正常功能以便妊娠。如果输卵管术后超过一年未怀孕,可能由于慢性炎症存在导致输卵管伞端再次发生粘连、堵塞。故建议有输卵管积水的患者输卵管伞端疏通后,尽量在半年到一年内怀孕。若未成功怀孕,建议尽快进行试管婴儿。
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