小腹疼且伴有尿频，有以下几种原因：1、泌尿系统感染：小腹疼且伴有尿频，首先考虑泌尿系统感染，尤其是下尿路感染时，会出现小腹坠胀不适、排尿刺激症状；2、泌尿系统结核：其次，还要考虑一些特异性的感染，比如泌尿系统的结核，会导致严重的尿频，伴有小腹坠胀不适；3、特殊类型的膀胱炎：也会造成小腹疼、尿频症状，最常见的是间质性膀胱炎，间质性膀胱炎，通常要结合病史、排尿日记、尿常规、尿培养、膀胱镜检查明确诊断，进行相应的处理；4、生殖系统问题：对于男性而言，男性生殖系统问题，也会造成小腹坠胀不适、尿频症状，最常见的疾病是慢性前列腺炎；5、结石：其他可能造成小腹疼，以及尿频的疾病，还包括结石，尤其是输尿管末端的结石、膀胱结石，都会造成小腹疼和尿频症状；6、肿瘤：除此之外，还要警惕是否有膀胱肿瘤，如果肿瘤较大，会形成膀胱容量减少性尿频。如果侵犯到盆腔周围器官时，也会引起小腹疼，但患者有其他的临床表现，通过这种伴随症状、辅助检查，明确诊断后进行处理。