尿道和肛门中间的撕拉痛，考虑男性前列腺炎可能性最大，需根据具体情况选择药物。前列腺炎症是由于前列腺的无菌，或者有菌性的炎症，造成前列腺肿胀、充血，会压迫走行在前列腺周边的盆底神经，从而诱发盆底的肌肉痉挛、疼痛。疼痛的范围正好是男性穿比较紧的三角内裤所覆盖的区域，包括阴茎、阴囊以及阴囊和肛门之间，包括尿道和肛门中间以及小腹部的疼痛。一般疼痛较重可以用α受体阻滞剂，代表性药物有赛洛多辛、坦索罗辛以及特拉唑嗪，都可以起到很好的疗效。以上药物的作用是舒张前列腺部的尿道，也可以很大程度上缓解盆底的肌肉痉挛。另外可以采用在肛门塞药的办法，比如应用吲哚美辛栓或者加用前列安栓，也能够缓解前列腺炎的症状。治疗期间患者应尽量多喝水，不要吃过于辛辣的食物，对于有细菌感染的患者，应该使用喹诺酮类抗生素进行治疗。