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小三阳在什么情况下可以打干扰素

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河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
肝功能是代偿期或者肝硬化处于代偿期,表面抗原的水平在3000ng/mL以下,乙肝DNA的水平在10^5以下,而且肝脏有炎症损伤,这种炎症损伤表现为转氨酶在80-400U/L,而胆红素正常,凝血功能正常,这样的状态下,小三阳患者应用干扰素效果比较好。目前应用的干扰素主要是聚乙二醇干扰素,又叫长效干扰素,干扰素有抗乙肝病毒的作用,能直接抑制乙肝病毒的复制,同时又激活机体的免疫系统,出现持久的免疫,对乙肝病毒出现持久的免疫控制。另外干扰素还有抗纤维化和预防肝癌的作用。乙肝表面抗原的水平在3000ng/mL以下的情况下,而且HBV-DNA的水平不要太高,一般就是在10^5以下,而且转氨酶在80-400U/L,胆红素正常,这种情况可以用干扰素。对于肝硬化的患者,建议代偿期的肝硬化患者应用干扰素,失代偿期的肝硬化患者就不是应用干扰素的人群,同时要排除自身免疫性的疾病。自身免疫性疾病的人有小三阳,不能应用干扰素,包括风湿性关节炎,或者类风湿性关节炎,以及系统性红斑狼疮等,所有自身免疫性的疾病都不适合应用干扰素。
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