原发性痛风的发病原因，大约2%患者是由于体内一种酶的缺陷，不能较好将嘌呤代谢成尿酸并排出体外。大部分原发性痛风患者的原因不是较明确，目前认为与基因有关系，但尚未明确与原发性痛风发病有关的具体基因。大部分患者属于继发性痛风，是由于各种不同原因，包括尿酸排出障碍、尿酸生成过多，以及使用其他药物，影响嘌呤代谢以及尿酸排出。如高血压肾病、糖尿病肾病，应用抗肿瘤药物、杀伤细胞药物以及免疫制剂等，使细胞破坏导致细胞内嘌呤释放到血液中，出现代谢障碍引起血中尿酸增高。