通常患者出现躺下心悸，坐立时无异常，比较常见的原因有以下几方面：1、心脏问题：心衰时坐立与站立时回心血量较小，平躺时回心血量增加造成心脏负担加重，导致呼吸困难会出现心悸的情况。如患者躺下后较难受出现憋气、心慌，需考虑是否存在心衰的问题；2、胃食道反流：将食道比作酱油瓶颈部，胃为酱油瓶主体，如内部有半瓶酱油在瓶体内，瓶颈部无酱油，瓶颈不会受到酱油的侵蚀。如果躺平就如将酱油瓶放平，瓶体内的酱油会流到瓶颈部侵蚀脖颈处。同样胃里的胃酸在躺平时反流到脖颈、咽喉处会产生心慌的感觉。此种心慌由胃食道反流导致心慌，较为常见。