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胆结石嵌顿必须手术吗

参与医生

山东省立医院 咸国哲 主任医师
一般胆结石嵌顿会引起急性的胆囊炎,也引起这种胆绞痛,这种疼痛一般比较剧烈。像这种情况下根据病人的情况,一般是就诊时间72小时之内,建议尽早做急诊行腹腔镜下或者是开腹的胆囊切除术。但如果病人发病时间比较长,超过1-2周,会演变为慢性胆囊炎,或者是病人一般状态比较差,长期没有吃东西之后营养状况也不是很乐观,做完手术之后,术后的恢复时间会比较长。像这种情况,建议可以在B超引导下胆囊穿刺引流,把急性胆囊炎的炎症消退之后,等待病人症状缓解,饮食情况、营养状态明显改善之后,一般是过1个月左右,可以选择胆囊切除术。这样既能保证病人营养状态改善之后术后恢复比较快,另一个也避免了急性期炎症比较重引起的手术风险增加,包括出血风险或者是胆管损伤的风险增加。所以像胆囊嵌顿的病人,是根据病人的情况,72小时之内尽量做手术切除术。如果超过这个时间或者病人一般状态比较差,可以胆囊穿刺引流之后,再选择胆囊切除术。
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