导致手指头骨头疼痛的原因较多，具体如下：1、外伤：最为常见的是各种外伤导致手指头骨头的骨折。在韧带、关节囊的损伤之后，都会出现明显手指损伤部位的肿胀、疼痛、活动受限。如果比较严重，还需要手术治疗；2、手部骨骼退行性改变：如中老年患者比较常见的骨质增生，增生之后，软骨有一定的损伤、骨质变形。在活动时，患者出现局部的摩擦感，造成剧烈的疼痛，也比较常见。而且在活动的时候，疼痛感会明显加重；3、手指肿瘤性病变：指骨有时会形成骨囊肿，破坏骨质，导致骨质的强度下降，刺激骨膜组织而引起疼痛。而肿瘤性病变，如比较常见的骨软骨瘤或者其他的恶性肿瘤，也会破坏骨质、刺激骨膜，以及局部的变形、肿胀、疼痛和活动受限；4、类风湿关节炎或痛风性关节炎：第四种病因见于自体免疫性疾病，最为常见的就是类风湿性关节炎或者是痛风性关节。此两类疾病也侵犯关节间隙的组织，导致滑膜增生肥厚，或者痛风的结晶、结石在关节腔里面沉积，刺激局部的组织，引起骨质破坏、炎症反应，从而出现明显的肿胀、疼痛。