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房颤的症状及治疗方法

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首都医科大学附属北京友谊医院 孙志军 副主任医师
房颤即心房颤动,其症状临床上表现多种多样,没有器质性心脏疾病的患者发生心房颤动时,由于心房颤动导致心率过快以及心率非常不规整,患者会有心慌、憋气、头晕等症状。如果患者本身已经合并有器质性心脏疾病,比如心力衰竭、冠心病,或合并其他的全身系统疾病。发生心房颤动时,患者可能会同时伴有心绞痛,或伴有严重的呼吸困难,或发生急进性的肾功能或肝功能的衰退。除此之外,部分心房颤动患者还会发生急性脑缺血,俗称为中风或卒中,尤其是心房颤动的患者比没有心房颤动的患者,在临床上发生心源性脑卒中的风险要升高5-6倍。由于心房颤动的患者特别容易在心脏的心房部位生成附壁血栓,突发心房颤动时,附壁血栓会突然脱落,会栓到身体的各个脏器,最常见的就是栓在大脑的脑动脉,引起急性脑梗、脑缺血的发作。心房颤动的治疗分为以下几个方面:1、抗凝治疗:通过服用使血液不容易凝固的药物,使血液中的纤维蛋白和血小板不易聚集形成血栓,从而减少心房颤动卒中的风险;2、药物治疗:使用控制心房颤动发作时快速心室率的药物,这些药物可以减慢心房颤动发作时的心率,也可以将心房颤动转复为正常的窦性心律,从而能够改善房颤发作时的症状;3、导管消融介入治疗:对于频繁发作心房颤动、有严重临床症状的患者,或合并有严重心功能不全的患者。通过导管消融介入治疗的手段,可以减少心房颤动的复发,改善患者症状,使心房颤动患者过上健康正常的生活。
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