米格列醇和二甲双胍并没有绝对的好坏之分，只有适合疾病的治疗，起到良好的临床疗效才是好的药物，两者的区别如下：1、米格列醇：通常配合饮食用于控制糖尿病的症状，可以单独使用，能改善2型糖尿病患者饮食或运动后血糖控制不佳的症状，也可以联合其他药物使用，如磺脲类药物，两者使用时会产生累加效应；2、二甲双胍：是常用的口服降糖药，可以单独使用，也可以联合其他药物用于降糖治疗。二甲双胍比米格列醇的临床使用循证证据多，剂型也比较多，口服剂型如二甲双胍普通片、肠溶片、缓释片，以及二甲双胍胶囊和缓释胶囊等剂型，不同剂型的用法、用量有一定区别，需要遵医嘱合理使用。