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二尖瓣狭窄的体征有哪些

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武汉大学人民医院 周恒 副主任医师
二尖瓣狭窄主要体征包括心尖部舒张期杂音、二尖瓣面容、肺部啰音、下肢水肿等。典型体征为舒张期心尖部杂音,二尖瓣听诊区处于心间部,即左心房和左心室间,左心室收缩时,左心室将血液泵入主动脉,左心室舒张时,使血液从肺静脉流至左心房,再通过二尖瓣到达左心室。若二尖瓣出现狭窄后,左心房血液向左心室流动易受阻,通道变窄,因此血液流动产生较强震动,从而出现心尖部舒张期杂音。二尖瓣狭窄导致肺循环压力增大,从而导致肺淤血,甚至肺动脉高压,使患者产生缺氧、口唇发绀等表现。二尖瓣面容,由于肺部淤血,患者肺部可听到湿啰音,长期肺动脉高压会引起右心功能下降,导致体循环缺血,从而出现下肢水肿,颈静脉充盈怒张等表现。
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