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胃溃疡十二指肠溃疡鉴别
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烟台毓璜顶医院 邢直直 副主任医师
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠球部溃疡这两种。胃溃疡的发病年龄相对较大,胃溃疡可以发生癌变,且其中一个并发症就是胃癌。十二指肠球部溃疡发病的平均年龄相对较小,不会发生恶变。老年人多发生胃溃疡,而年轻人容易发生十二指肠球部溃疡。两者主要症状均表现为中上腹痛,或者剑突下痛,上腹胀,所以也并没有太大的区别。胃溃疡疼痛可以偏左或者稍微偏右。十二指肠球部溃疡,一般是多偏右。十二指肠球部溃疡查体多有明显的剑突下压痛及中上腹的压痛,可以伴有反酸、烧心、打嗝、嗳气等消化不良症状,此为其共同特点。胃溃疡多为两餐间疼痛及饭后2小时出现疼痛,下顿饭前就可以缓解;十二指肠球部溃疡多表现为空腹痛,夜间痛比较明显,进食后可以减轻,均可伴有反酸烧心。当出现消化道出血的时候,可出现大便发黑、呕血、黑便。出血的患者或者是伴有贫血、贫血较重可以出现心慌、乏力等症状。有上述症状的患者要尽早就医,住院治疗,尽早完善胃镜检查,避免病情进一步加重。
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