空腹痛可能由十二指肠溃疡导致，胃溃疡和十二指肠溃疡属于溃疡性疾病，二者在疼痛位置、疼痛时间、进展方面有所区别，具体如下：1、疼痛部位：胃溃疡的不适感位于上腹中间的正中部位，十二肠溃疡的不适感位于中间靠右一点；2、疼痛时间：胃溃疡患者通常在进食以后出现不适，十二肠溃疡患者通常在饥饿、空腹时出现不适，甚至夜间睡觉时候出现疼痛；3、进展：胃溃疡患者可能出现恶变，十二指肠溃疡恶变的可能性较小。胃溃疡与十二指肠溃疡，需要通过胃镜进行检查，使用胃镜观察，可以明确是胃溃疡还是十二指肠溃疡，确诊后要进行规范治疗。