突然吐血一定要明确是吐血，还是咯血，具体原因如下：1、吐血：通常是消化道突然出血，原因可能为消化道溃疡、门脉高压、胃部肿瘤侵犯黏膜。如果吃了鱼刺、骨头，损伤了食道、胃黏膜，会突然吐血。如果在吃阿司匹林、三七粉时，可能会导致胃黏膜出血；2、咯血：通常是呼吸道出血造成，原因可能为肺结核、支气管扩张、支气管肺癌、真菌感染、急性左心衰、肺静脉压力增高、急慢性肺血管栓塞等。吐血通常来自消化道，咯血来自呼吸道，需要按照对生命危机的轻重缓急作逐一排查，要结合临床症状、伴随体征、胸部X线、心脏彩超、胃镜、肠镜、纤维支气管镜等检查，综合分析判断咯血、或吐血的原因。