脾肾两虚最常见的症状是腹泻，最典型的是五更泻，也称为黎明泻。患者早上4-5点钟起来，先感觉到腹痛、肠鸣，着急上厕所，上完厕所后腹痛、肠鸣的症状便能够得到缓解。此类患者通常1天大便次数在2-3次以上，且大便稀溏。脾肾两虚的患者还会有脾胃虚寒的表现，通常表现为气短乏力、腹胀纳差以及畏寒怕冷，但多穿点衣服多盖点被子便能够缓解，受凉则会加重，比如吹空调或吹电扇或少穿点衣服便会导致病情加重。同时患者的舌主要是舌淡、苔白，是因为脾虚导致脾不化湿，脉象表现为弱或脉沉细无力、脉沉实等。