心里感觉喘不过气来可能有多种原因：一、生理性原因：1、植物神经功能紊乱：当长期处于精神压力过大、焦虑紧张的状态，这时容易发生植物神经功能紊乱，从而导致呼吸困难、喘不上气的情况。这时建议多卧床休息，避免过度劳累，饮食清淡，不要吃辛辣刺激的食物，多补充水分；2、剧烈运动和妊娠：自身的生理状态，如剧烈运动、妊娠等，可能会导致心里发慌、呼吸困难。应该适当的休息，调整生活方式，一般能够缓解。二、病理性原因：1、呼吸系统疾病，如支气管炎、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病等，这些疾病可能会导致气管堵塞或者是狭窄，引起呼吸困难，针对这些疾病需要到医院进行相应的检查和治疗；2、心血管疾病：如心律失常、冠心病等，也可能会引起患者出现呼吸困难。这些疾病可能需要做心电图、心脏彩超、心肌酶谱等检查来初步明确诊断；3、自主神经功能紊乱：还可能会见于自主神经功能紊乱，如惊恐发作等，也可能会导致心里感觉喘不过气来。这种情况通常与心理因素有关，需要寻求心理医生的帮助；4、药物作用：如抗心律失常的药物，包括氨茶碱等，在使用过程中可能会导致心率变快，从而引起心慌、气短的感觉。如果可疑药物的作用导致，建议咨询医生，并调整药物的剂量或者更换药物。