45岁有子宫肌瘤是否能够怀孕，需要考虑患者月经是否规律，是否还有正常的排卵。同时还要观察子宫肌瘤的大小、子宫肌瘤的位置，具体分析如下：1、可以怀孕：如果45岁的女性有正常排卵，就有怀孕的机会，此时如果子宫肌瘤不大，又是位于肌壁间或者是浆膜下，那么这种类型的肌瘤对怀孕没有影响，所以此时是可以怀孕的；2、不可以怀孕：如果子宫肌瘤不大，但是明显突出到了子宫腔内，也就是黏膜下子宫肌瘤，又或者是子宫肌壁间比较大，肌瘤使宫腔发生了明显的改变的情况下，就可能影响到怀孕。子宫肌瘤在怀孕的过程当中，会随着子宫的增大而变大，增大的子宫肌瘤还会引起并发症。在怀孕当中常见的并发症就是红色变性，所以如果有比较大的子宫肌瘤的情况下，此时是否能怀孕，就还要根据子宫肌瘤大小而定。