45岁的女人还能正常怀孕，但生育率会有明显的下降，并且怀孕后发生胎儿染色体异常的风险也会大幅度增高。所以如果已经达到了45岁，又准备怀孕的女性，一定要做好充分的孕前评估工作，包括身体基本状况，还要做卵巢功能的检测，检查卵巢的储备功能，是否还有怀孕的可能性。另外，还要检查肝功能、肾功能、血糖、血脂、血压等，因为年纪越大，发生并发症的可能性就越高，血压升高、糖尿病以及高脂血症的风险也会有所增加。如果还有既往病史，一定要将疾病控制在正常范围以内再准备怀孕。同时，还要进行甲状腺功能检测，减少妊娠期发生并发症和合并症的风险。此外，一旦怀孕后要进行染色体的检查，胎儿染色体检测可以通过羊水穿刺的染色体核型进行分析，以尽量的减少缺陷儿的出生。总之，45岁以上的女性，怀孕相对较困难，同时在怀孕以后，要进行全面的检查。