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肝肾衰竭怎么治疗
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参与医生
郑州大学第一附属医院 邱合信 副主任医师
肝衰竭原则上应早期诊断早期治疗,针对不同病因采取相应的综合治疗措施,并且积极防止各种并发症。具体的治疗方法有以下几点:
1、一般治疗,比如卧床休息、减少体力消耗、减轻肝脏负担;
2、加强病情监护;
3、食用高糖类低脂类,适量蛋白饮食;
4、积极纠正低蛋白血症;
5、注意纠正水电解质酸碱平衡失调,特别要注意纠正低钠、低氯以及低钾血症、碱中毒等;
6、保证大便通畅,口服乳果糖,必要时可以灌肠;
7、静脉滴注乙酰谷氨酰胺、谷胱甘肽等以降低血氨浓度;
8、必要时可全身应用广谱抗生素,禁酒,注意消毒隔离,加强口腔护理,预防院内感染的发生,这是防止其它脏器功能衰竭。
肝性脑病的治疗应以去除诱因、维持机体内环境稳定、降低血氨、纠正氨基酸比例失调、对症支持治疗以及防治并发症等综合治疗措施为主。肝移植是治疗急性肝衰竭,特别是肝病引起急性肝衰竭唯一有效的办法。肝功能的直接支持,尤其是肝移植患者在等待供肝期间,可行人工肝暂时支持肝脏功能。
肾衰竭要针对病因进行治疗外,还要治疗肾衰竭的并发症,肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭。急性肾衰竭,患者可能是因为各种原因造成肾脏血液供应不足,可能是因为脱水或者休克、感染等因素造成肾脏血液供应不足,也可能是因为泌尿系梗阻造成尿液排泄不畅,去除病因以后急性肾衰竭大多数能恢复。慢性肾衰竭是不可恢复、不可逆转的,也需要针对病因进行治疗,肾衰竭不明显、不严重,比如慢性肾炎等引起的早期肾衰竭需要使用激素药治疗,部分患者可进行长期血液透析或者肾移植治疗等。
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