骨髓瘤的病理诊断方法是要进行骨髓穿刺，穿刺后主要方法是骨髓细胞学涂片和骨髓活检。骨髓细胞学涂片是直接穿刺对穿刺液进行骨髓穿刺液涂片，在涂片中可以看到骨髓瘤的异常细胞，比如浆细胞含量很多，高度提示是骨髓瘤。还要对进行穿刺骨髓组织的骨髓活检，像常规病理制片一样，进行包埋、制片，在镜下观察，同时在骨髓活检的基础上做免疫组化、基因检测等进一步明确诊断。 骨髓瘤可以是多发性骨髓瘤，也可以累及髓外淋巴结，有时也可能将淋巴结取下来进行活检，就可以诊断为骨髓瘤。