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蛋白尿3加严重吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
尿中蛋白质3+相对比较严重,有可能是肾脏出现了问题,但是需要排除特殊情况,就是感染性疾病造成的体温升高,达到38.5°C以上时尿常规也会出现蛋白质3+的现象,当体温控制后就会降低到正常范围,尿常规中蛋白质就会变为阴性,这是机体自我代偿反应的一种表现,并不严重。排除以上情况就是肾脏出现严重问题,必要时排除禁忌需要做肾穿刺活检明确病理类型,指导临床用药,判断预后。绝大多数需要应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素进行治疗,有些类型应用一种免疫抑制剂效果可能不理想,需要加用另外一种免疫制剂,同时应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,以及某些中成类的药物来进行协同治疗。诊断原发性肾脏疾病同时也需要排除继发性肾脏疾病,包括机体其它系统的异常,如糖尿病、高血压、冠心病、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜、类风湿性关节炎、皮肌、肌炎或其他的浆细胞病变造成了肾脏继发性损害。
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