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幽门螺杆菌久治不愈怎么办
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北京大学人民医院 张媛媛 副主任医师
幽门螺杆菌是和消化系统疾病密切相关的细菌,主要在胃里,与慢性胃炎、消化性溃疡,甚至和胃癌发生、发展有一定关系。一般幽门螺杆菌可以应用四联疗法进行根除治疗,但在临床上确实有少部分患者出现幽门螺杆菌久治不愈,即经过多次根除之后仍然失败。此时考虑该患者的幽门螺杆菌是耐药菌,建议患者进行幽门螺杆菌培养以及药敏试验。具体操作方式是患者进行胃镜检查时通过取活检,在患者胃体、胃窦取胃黏膜组织,在体外进行幽门螺杆菌培养。根据培养出的细菌做药物敏感试验,通过药物敏感试验结果选择合适的抗生素。在药敏试验中表现出对幽门螺杆菌有治疗作用的抗生素,是首选抗生素。因此建议患者进行幽门螺杆菌培养和药敏试验,根据试验结果有针对性进行个体化药物选择,避免盲目应用抗生素。因为盲目应用抗生素,可能会引起幽门螺杆菌耐药,对以后治疗造成困难。
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