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尿液红细胞高的原因
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首都医科大学附属北京同仁医院 王伟 副主任医师
尿液中红细胞升高,是因为在泌尿系统的任何部位,包括从肾小球、肾盂、输尿管、膀胱、尿道某个部位出血,尿中红细胞才会上升。这时建议患者先做尿相差显微镜观察,如果发现尿液中红细胞是破碎变形的,提示出血来自于肾小球部位。肾小球有很多半透膜,在正常状况下能够过滤人体的代谢废物,把有效成分比如红细胞、白细胞、蛋白都留在体内。但是当发生了肾小球肾炎的时候,半透膜会变性,红细胞就从中漏出来。在这个过程中,红细胞发生了变形,所以如果看到变形的红细胞,就提示肾炎。如果红细胞形态是正常的,往往认为可能是来自于肾盂、输尿管、膀胱、尿道的某个部位,这时就特别依赖于影像学检查,包括B超、CT、核磁,能够很好地确认可能出血的部位,按照疾病的性质和位置决定进一步的方案,是手术治疗为主还是药物治疗为主。
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