血压140/90mmHg，是否需要吃药，应根据患者的心血管风险程度，以及患者需要达到的目标值来定，具体如下：1、如果患者在未来数年中，发生心脑血管疾病的危险较大，血压需要下降的目标值较低，一般应<130/80mmHg。此时通过饮食以及运动的方式，可能不足以让血压降低到130/80mmHg以下，因此需要借助药物，进行降压治疗；2、如果患者发生心脑血管病的危险较低，可通过依靠生活方式的改善，达到血压下降的目的，通常血压目标水平<140/90mmHg即可，可暂时不使用药物降压。