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孩子睾丸一个大一个小是什么原因

参与医生

河南省人民医院 王晓晖 主任医师
孩子睾丸一个大一个小原因非常多,如果偏小,睾丸萎缩、发育不良、隐睾等都可以造成孩子患侧睾丸偏小。如果偏大,急性睾丸炎、附睾炎、 睾丸扭转、睾丸肿瘤,或者单纯的交通性鞘膜积液,或者单纯腹股沟斜疝,都可以造成阴囊、睾丸偏大。根据不同的原因,可以做彩超加以鉴别,具体如下:1、先天性睾丸发育不良:如果彩超提示患侧睾丸萎缩、发育不良,就是先天性睾丸发育不良的情况,可能后期需要手术进行切除;2、先天性隐睾:如果彩超提示阴囊空虚,在阴囊上方或者上端,在腹股沟,甚至腹腔、盆腔,可以看到睾丸样组织,就是先天性隐睾,可能孩子需要在1岁半或者2岁之内,进行手术矫正;3、交通性鞘膜积液或腹股沟斜疝:如果彩超提示是低回声团块,可大可小,或者是肠管样组织,可大可小,就是交通性鞘膜积液,或者腹股沟斜疝的可能性比较大。一般建议孩子在0.5岁以后,或者1岁左右进行手术治疗;4、急性睾丸炎或附睾炎:如果孩子睾丸偏大,同时有红、肿、热、痛的炎症性表现,可能就是急性睾丸炎或附睾炎,可能需要抗感染治疗;5、睾丸扭转:如果彩超提示睾丸血流消失,就是睾丸扭转的可能比较大,睾丸扭转需要在黄金6小时之内进行手术睾丸复位,如果超过6小时,扭转的睾丸可能会由于长期的缺血、缺氧,造成永久坏死,需要将坏死睾丸进行切除;6、睾丸肿瘤:如果彩超提示的是一个囊实性,或者实性占位,睾丸肿瘤的可能性比较大。因此孩子睾丸一个大一个小一定要引起家长重视,可以通过最简单的做彩超进行鉴别,根据不同的病因来进行处理和治疗。
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