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食管癌的手术治疗方法
- 食管癌的手术治疗方法
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山西医科大学第二医院 郭光伟 主任医师
临床上食管癌的手术治疗有以下方法:
1、左侧开胸,经过膈肌开腹游离食管,开腹后游离胃,做胸腔食管胃的吻合;
2、有高位食管癌做游离胸腔左侧食管时,游离到左侧的主动脉弓上做胸顶的吻合;
3、右开胸叫Ivor-Lewis手术,右开胸后把食管游离出来,与肿瘤分离后,病人躺平做腹部开口,胃游离以后送到胸腔做胸腔的吻合。右侧开胸的手术优势包括腹部淋巴结、胸腔淋巴结游离比较充分,病人长期预后效果比较好;
4、早期食管癌叫食管剥脱术,从腹部开口后将食管和胃游离,不开胸进一步开口后将食管游离,用特殊探子把食管从腹部直接经胸拉到颈部,将胃带到颈部,损伤比较轻,对于早期的食管癌有效。
5、随着材料技术和腔镜技术的发展,现在微创经右开右侧的腔镜开胸和腹部的腔镜开腹,颈部的吻合。
手术逐渐在数量上、质量上快速提升,这是食管外科发展的趋势。
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