上段食管癌很难手术治疗的原因，以及相应的治疗方法如下：1、原因：食管癌的发病部位一般是中段高于上段，上段食管癌通常很难得到手术治疗。上段食管癌如果肿瘤突破黏膜层，容易在黏膜下扩散，导致完整的切除困难。此外，上段食管癌切除后，胃肠等替代组织与咽喉部食管的吻合口张力较大，血供相对较差，发生吻合口瘘的几率高，因此上段食管癌的治疗需要精确选择，食道上段出现食管癌能够治疗；2、治疗：通常情况下早期、中期的上段食管癌，可以采取手术的方式进行治疗，手术后配合医生进行放疗或者化疗。而对于晚期的上段食管癌患者，通常已经丧失了手术时机，对于这部分患者可以进行化疗、免疫治疗，或者根治性放疗，取得比较良好的治疗效果。