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冠心病要做手术吗

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武汉市第五医院 黄志亮 副主任医师
冠心病若需要手术需要具备一定的条件,冠心病患者如果冠脉狭窄>70%,合并有不稳定型心绞痛,而且用药物等控制不理想,可以考虑手术治疗。但是手术治疗一定有严格的适应证,对有明显禁忌证的患者不适合于做冠心病手术,比如合并有严重的脑梗、偏瘫、失语、恶性肿瘤等病时,不适合做手术治疗。冠心病手术治疗有两种方法,即支架置入手术和搭桥手术。冠脉支架手术相对比较简单、易于操作,适应证相对较宽,手术选择可能性比较大。首次诊断冠心病如果冠脉狭窄>70%,没有其他严重的并发症,可以考虑微创介入的方法放支架治疗冠心病。而对于冠脉病变比较严重,合并三支病变的情况下,适合于做冠脉搭桥手术。所以冠心病是否需要做手术应依据具体的情况去决定,不能一概而论。
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