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肝癌晚期能穿刺吗

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华中科技大学同济医学院附属同济医院 张磊 副主任医师
肝癌晚期能否进行穿刺,主要取决于穿刺的目的和患者的体质情况。晚期肝癌患者,如身体状况较差,严重营养不良,凝血功能较差,则穿刺的风险较大,或肿瘤体积巨大,穿刺可能会引起,肿瘤的破裂出血,腹腔转移或其他风险,因此一般不建议进行穿刺。其次是穿刺的目的也非常重要,如临床上通过血清学,和影像学诊断已明确为肝癌,则没必要进行穿刺,进行病理学诊断。如穿刺取得标本,进行组织学或基因检测,来评估放疗、化疗、靶向、免疫药物治疗是否有效,协助临床制定治疗方案,则可以对病人进行穿刺。其次如肿瘤体积较大,或位置靠近胆管压迫胆管,引起了病人的黄疸,则可考虑进行穿刺,经皮肝穿刺胆管引流,以引流胆汁消除黄疸,并且为药物治疗创造条件。
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