孩子不说话的常见原因如下：1、听力异常：听力障碍，或者听力下降，会影响语言发育，导致孩子出现不说话，或者语言发育延迟等情况；2、发音器官异常：孩子也会表现为不说话，或者语言发育的延迟；3、神经系统疾病：要注意孩子是否存在智力发育落后，或者是运动功能发育落后，同时伴有语言发育落后，这时候考虑孩子患有先天性神经系统疾病，比如缺氧缺血性脑病后遗症，或者先天性脑发育不全；4、自闭症：孩子如果在不说话、不交流的同时，伴有社会交往障碍，比如孩子不和其他小朋友玩，叫名字没有反应，不喜欢被别人抱等情况，同时出现刻板行为，兴趣比较狭窄，甚至包括有语言发育延迟、不说话，这种情况要注意孩子是否有自闭症；5、语音环境不良：比如家长不和孩子说话交流，不给孩子读书、读儿歌等，没有良好的语言环境，这些情况都会导致孩子语言发育落后。