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T₃、T₄高是什么原因
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首都医科大学宣武医院 曹雪霞 副主任医师
T₃、T₄高的原因包括甲亢、亚急性甲状腺炎,具体如下:1、甲亢:一般若患者的T₃、T₄水平升高,同时伴有TSH水平下降,就要高度怀疑甲亢。此时需结合患者的症状具体分析,若患者有高T₃、T₄的症候群,血中的T₃、T₄水平也很高,此时患者没有发热、颈部疼痛,就能除外亚急性甲状腺炎,基本考虑是甲亢。若是甲亢导致T₃、T₄水平高,此时可能需要的治疗疗程是1.5-2年。但经过治疗以后一般患者的T₃、T₄水平,在1个月基本趋于正常,后面就是通过药物减量或维持阶段来避免甲亢复发;2、亚急性甲状腺炎:此类患者也会出现一过性的T₃、T₄水平升高,但该病导致T₃、T₄高是甲状腺激素破坏入血,进而表现为一过性的T₃、T₄水平升高,而不是机体合成增加所致的T₃、T₄水平升高。亚急性甲状腺炎在临床上与甲亢相混淆,所以要注意区分。此外,亚急性甲状腺炎可以自愈,必要时也可使用激素治疗。因此,拿到化验单以后若发现甲状腺功能中的T₃、T₄水平高,而TSH水平低,此时还要结合患者的临床症状。综合分析患者T₃、T₄高的原因是甲亢,还是亚急性甲状腺炎,此时一定要做好非常好的鉴别诊断,千万别误诊。
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