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哪种肺炎最严重

参与医生

上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
肺炎是由各种致病菌导致的疾病,虽然临床上肺炎可以分成轻度、中度和重度,但是即便是重度肺炎,也很难体现何种肺炎最严重。因此按照导致肺炎的致病菌的严重进行分类,可以发现以下两种病原菌:1、耐药葡萄球菌:如耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSE)。除了在短时间内会导致呼吸衰竭、严重缺氧,还会在短时间内导致全身炎症反应,出现高热,导致感染性休克、急性肾功能衰竭、消化道出血、肝功能异常,甚至会导致弥散性血管内凝血(DIC)。短时间内如果未能正确使用抗感染治疗,积极进行生命器官支持,包括应用机械通气,患者可能会因为休克、肾脏衰竭在3-5天之内死亡;2、产ESBL革兰氏阴性杆菌:例如肺炎克雷伯菌、大肠埃希氏菌、肺炎杆菌等,由于产ESBL阳性,全身炎症反应较重,除了可以导致急性呼吸衰竭,也可以在短时间内导致感染性休克、肝功能异常、消化道出血、肾功能衰竭,也可以导致DIC。
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