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脚后跟粉碎性骨折多久能正常走路

参与医生

北京大学人民医院 陈建海 主任医师
脚后跟粉碎性骨折指跟骨粉碎性骨折,治疗之后正常走路需要在半年左右。一般跟骨粉碎性骨折都是由于轴向的暴力导致的跟骨塌陷,并且出现跟骨变宽和内外翻的畸形,是比较复杂的骨折,都需要手术治疗,保守治疗不行。保守治疗往往引起跟骨内外翻畸形、跟骨变宽以及平足,会引起长期的关节疼痛。手术主要通过恢复跟骨形态,恢复关节面平整和高度、跟骨的高度和轴线,尽量恢复后足的正常解剖形态,减少对以后工作影响。往往还需要通过锁定的结构板型固定,经过复位和固定之后在3个月之内需要观察骨折愈合,但不能踩地走路。在3个月之后如果骨折已经开始愈合了,骨折线模糊了,可以开始走路,但不是完全负重走路,要扶双拐,患肢是踩20kg体重开始适应性的走路,然后逐渐增加负重量。如果完全负重之后可以转变为单拐,并且复查X线片,观察跟骨有没有塌陷和变形,所以需要1个月左右时间才能去拐开始走路。开始走路时双下肢还会有跛行,在经过一些协调性的训练,往往在半年左右才能恢复正常。
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