直肠癌三种术式近端通常会切到距离肿瘤上缘10cm的距离，主要情况如下：1、Miles手术：需要切除肛门的手术，此类患者因为肿瘤距离肛缘较近，无法进行保肛操作，远端需要切掉肛门，近端至少在距离肿瘤上缘10cm的距离切断乙状结肠，近端肠管经过腹壁进行永久性的造瘘；2、Dixon手术：远端距离肿瘤3-5cm，近端达到10cm，再进行近端结肠和远端剩余直肠的吻合，属于保肛手术；3、Hartmann手术：患者一般状况较差，不能耐受切除加吻合的操作。所以手术中远端需进行保肛，肿瘤需要切除，但近端亦可在肿瘤上缘10cm的地方进行切断，再进行暂时性的结肠造口。