腺癌伴有坏死，只是病理学上的概念，并不能单纯通过这样的概念就诊断为是晚期。要想进一步的明确临床分期是早期、中期还是晚期，最主要的是借助于全身的影像学评估，根据不同器官特异性，可以选择不同的影像学评估的方式。比如肺部的腺癌，因为非常容易转移到腹部的肝脏、肾上腺，也容易转移到全身的骨质，以及头部形成脑转移。所以对于肺腺癌的诊断，可能要进行全身的影像学评估。包括腹部的CT，进行肝脏、肾上腺的检查，全身的骨扫描，进行是否有骨转移的排查，以及头核磁或者增强核磁来进一步的判断是否有脑转移。必要的情况也要进行颈部彩超或者CT的检查，来发现是否有引流区域淋巴结的转移。通过全身的影像学检查来进一步的判断，病变是属于早期、中期还是晚期。根据不同的分期状态，从而进一步的决定是手术根治治疗，还是进行免疫、靶向、化疗、放疗等全身性抗肿瘤治疗的策略。当然达到晚期的病人，可能病人预后就会受到相应的影响。