月经不正常可能的原因如下：1、怀孕相关：正常怀孕以及不正常的怀孕都可能出现月经不调，如异位妊娠、葡萄胎等，月经不正常的患者需详细询问情况；2、功能性：如遭遇事情功能失调、劳累、突发事件、考试、晋升等出现月经不调；3、器质性：如卵巢囊肿、子宫肌瘤、子宫肌腺症、子宫内膜增生，包括子宫内膜息肉、宫颈息肉等原因；4、其它：如宫颈粘连、宫腔粘连等。月经不调通常需要排除怀孕，如果是怀孕，需要关注怀孕状态是否正常，出现异常需要及时处理。如果没有怀孕需要详细询问是否存在功能性问题，同时做内分泌检查进行确定。另外需要做超声除外是否器质性病变，了解具体的位置、大小、性质等，同时肿物是否影响生活、影响功能，是否需要手术、药物，或其他处理等需要具体分析。