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尿素氮和肌酐哪个重要
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中日友好医院 杨彦芳 主任医师
当肾功能出现问题时血肌酐比尿素氮更能反映肾功能的状态,尿素氮和血肌酐是人体的代谢产物,最终通过尿排出体外。尿素氮是蛋白质代谢的最终产物,蛋白质的代谢与组织蛋白的分解、代谢有关,同时与外源性的蛋白质摄入,以及体内是否存在高分解状态、脱水、缺血等因素有关,尿素氮的影响因素相对较多。血肌酐主要是人体肌肉代谢的产物,磷酸肌酸通过分解,最终通过肾小球滤过,很少在肾小管中重吸收,大多数由尿液排出。因此血肌酐是相对恒定的指标,受影响的因素较小,所以血肌酐相对于尿素氮稳定性更好,更能反映肾功能的状态。因此当出现多种急慢性肾脏疾病时,需关注血肌酐和尿素氮,其中血肌酐的水平更为重要。根据血肌酐的状态,特别是根据血肌酐来计算EGFR,即肾小球滤过率,评价肾功能的状态,从而寻找引起血肌酐增高的原因,给予针对性的对症治疗。
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