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椎体成形术手术步骤
- 椎体成形术手术步骤
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参与医生
北京医院 张良 主任医师
椎体成形术是目前非常流行的微创治疗脊柱压缩性骨折的方法,可以做到日间手术,即当天来、当天做、当天回家,其步骤如下:
1、腰痛患者来医院后,首先对其进行影像学检查,拍摄X光片,判断椎体压缩有形状的椎体。
拍摄腰椎核磁,一定要带有压脂像的核磁来判断新鲜骨折为哪些,有时形状变化大不一定新鲜,形状变化小有可能新鲜,所以一定要做核磁来判断新鲜骨折究竟是哪个椎体;
2、透视下定位,因为通过皮肤,手感不能完全准确定位,通过透视下能够定位此椎体,定位清楚以后,在局部进行局部麻醉,然后通过局麻部位,在透视的监测下,往椎体内插入较细的工作套管,工作套管植入到椎体前中2/3-3/4部位;
3、可通过工作套管,用专用的骨水泥泵加压注入骨水泥,骨水泥是一种高分子材料,开始一部分为液体,一部分为粉状物,混合后大约6-8分钟呈泥状,所以称为骨水泥。
骨水泥在泵入的情况下顺着椎体里面疏松的部位和骨折缝隙进行弥散和涌入,弥散的形状一般均从前向后弥散,一旦到椎体后面停止;
4、停止后2-3分钟后,待里面骨水泥完全硬化,将推杆即工作套管旋转后即可拔掉,此手术完成。
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