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右手腕痛是怎么回事

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华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
右手腕的疼痛往往是腕关节滑膜的水肿、炎症,但有些部位也容易出现腱鞘炎,和疼痛密切相关。最常见的原因是滑膜炎症,其次为腱鞘炎症、劳损、囊肿。一、滑膜的炎症:1、无菌性炎症:退行性变引起的无菌性炎症,随着年龄增大或者骨质疏松出现滑膜的退变;2、特异性疾病:类风湿性的滑膜炎、痛风性的滑膜炎等出现滑膜病损或者病理性滑膜增生;3、结核性滑膜炎:中国地区手腕的滑膜炎还有结核性的滑膜炎,出现结核性的滑膜病灶并不少见。结核性的滑膜病灶往往炎症病变非常明显,需要做相关的结核因素的检查才能够确诊以及得到很好的治疗。二、腱鞘炎症:1、桡侧:常见的腱鞘炎是桡骨茎突部位,又称为桡骨茎突狭窄型腱鞘炎,也就是手腕桡侧即靠近大拇指一侧骨表面的疼痛;2、中央:部分手腕疼痛的腱鞘炎,主要在手腕深肌腱的部位,手背中央区域,活动的时候牵涉疼痛;3、尺侧:比较常见的疼痛也有手腕靠近小指一侧,主要是手腕旋转的时候,与手腕的尺侧腕屈肌炎症有关。三、劳损:手腕疼痛很常见的其它原因,劳损出现关节韧带的损伤导致疼痛。旋转时受损像常见的受力后劳损,出现腕尺侧即靠小指侧的疼痛,有些合并TFCC的损伤也会出现这个区域的不适。四、囊肿:手腕疼痛还与囊肿有关,局部突起病变,囊肿可以是腱鞘囊肿,也可以是在关节内形成的囊肿,受到挤压的时候会出现疼痛。
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