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脑溢血后的康复治疗的方法
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西安交通大学第二附属医院 袁海峰 副主任医师
脑溢血、脑出血是卒中的第二大类脑出血。基本跟脑梗死的训练方法类似,因为大脑出血、梗死,只要在关键的部位,出现的症状一样。比如基底节区的出血和对侧的运动障碍,叫瘫痪,还有部分枕叶的出血,会出现视力的问题,视野也会有缺损。额叶的出血除了运动以外,还有精神症状,包括部分躁狂问题。如果是颞叶的出血,运动症状不明显,主要是记忆力的损害。根据不同的症状,可能通过详细的评估以后,制定相应的治疗方案。
运动损伤比如偏瘫的患者,可进行关节活动度、肌力的训练、步态的训练等。如果是有言语、认知的问题,比如颞叶的损伤,尤其是优势半球颞叶的损伤,言语、认知损害,要在早期进行言语认知训练,视野缺损目前训练方法并不多,基本是代偿方法,视野缺损可出现同向偏盲,即每个眼睛的单眼视野是椭圆形,两眼椭圆相互重叠,枕叶出血,两个眼睛都有一半看不见,但是另外一边能看见,就像眼睛戴了望远镜一样,只能看见一部分,转头就能看清楚,故基本方法是教患者进行代偿处理。
现在医学的不断发展,也有部分视野的训练方法,只是临床使用较少,额叶出血有精神症状,利用训练效果不好,主要用药物治疗抑制比如躁狂、谵妄等部分症状。
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