肩膀疼、酸、困的常见病因是肩部疾病和颈椎疾病，具体情况如下：1、肩部疾病：如肩周炎导致肩关节粘连，可以引起肩膀疼、酸、困的症状，并伴有活动受限，而肩部外伤也可以引起肌肉痉挛紧张，导致肩膀疼、酸、困。此外，肩峰下撞击综合征、肩袖损伤也是常见的病因，并可导致肩关节无力。通过核磁共振检查、体格检查能够进一步确诊，需要尽快进行热敷、理疗，以及口服塞来昔布胶囊、依托考昔片，甚至需要采取关节镜手术治疗；2、颈椎疾病：如颈椎间盘突出、颈椎管狭窄、颈椎外伤，均可以使神经功能受损，患者会有一侧肩膀疼、酸、困的表现，同时会有颈椎疼痛、颈椎活动受限。通过体格检查、颈椎核磁共振等检查，能够明确诊断，需要采取颈椎牵引、局部超短波治疗，以及静脉滴注甘露醇注射液、地塞米松注射液等药物治疗，严重者同样需要采取手术治疗。综上所述，肩膀疼、酸、困患者应及时到骨科门诊就诊，早期诊断，早期治疗。