肩胛骨酸困的常见原因包括肩周炎、筋膜炎症、颈椎病等，具体情况如下：1、肩周炎：中年患者发生肩周炎症会导致肩胛骨周围组织粘连，从而影响血液循环、肌肉活动，进而导致肩胛骨酸困症状并伴有肩关节活动受限；2、筋膜炎症：长期的筋膜炎症会导致局部血液循环障碍，从而引起肩胛骨酸困症状，且按压时症状更为显著；3、颈椎病：若老年患者发生颈椎病且未及时进行治疗，会使肩胛骨周围的肌肉痉挛紧张，进而引起肩胛骨酸困，并伴有颈部疼痛、活动受限。此时通过颈椎X光片、核磁共振检查，能进一步确诊。因此，肩胛骨酸困的患者应及时到骨科门诊就诊。此时需要由专科医生对患者进行详细的体格检查、影像学检查，明确肩胛骨酸困的具体病因，然后根据病因，选择合适的治疗方案进行治疗，从而解除肩胛骨酸困症状、恢复肩胛骨活动，避免对肩关节产生严重不良影响，进而干扰生活、工作、运动。