甲状腺的超声学提示4A级，也就是甲状腺的组织学分级达到了4A级，这是由超声医生来把握的概念，是根据组织学的类型进行分级，包括肿瘤有没有结节、结节是低回声或者其它回声、有没有血流信号等。有时候结节大小不是绝对的标准，另外还有生长的方式、是否出现钙化点、边界清不清楚等。 4A级不一定是恶性肿瘤，临床上4A级肿瘤的恶性概率一般在5%-45%之间，恶性的比例比较高。所以对于甲状腺结节4A级，建议患者要密切观察，甚至有时候为了确诊有可能建议患者做细胞学或者组织学穿刺，进一步明确良恶性。如果穿刺后明确是恶性肿瘤，则建议手术。如果穿刺是良性肿瘤，则建议可以动态观察。