按脚心疼痛主要原因如下：1、足底筋膜炎：是指脚底筋膜无菌性炎症，主要是表现在筋膜水肿或者充血，在按压时会出现疼痛，有时在行走时间过长或负重，患者也会出现疼痛。脚底筋膜炎通常是由于劳损引起，可以是长时间行走或者剧烈行走，导致脚底筋膜受损，出现脚底筋膜无菌性炎症。还可能与关节疾病退变有关，出现关节退变以后，骨刺生长刺激脚底筋膜结构。另外，与足弓发育有关，比如扁平足或者高弓足，由于足弓形态异常，而出现足底筋膜受力改变，导致受力增加或者局部不均衡，而出现筋膜水肿与疼痛；2、肿瘤性疾病：比如血管瘤或者神经肿瘤，会在脚底产生占位性病变，表现出疼痛症状。对于脚心疼痛，患者应该针对病因与症状进行分析，查找原因并对症治疗。