血清肌酐达到600μmol/L，一般情况下需要透析。因为这个时候，说明肾脏已经出现了严重的损害，丧失了大部分排出毒素和水分的功能，使毒素和水分在体内聚积，从而使肌酐达到了600多μmol/L。如果是急性的，经过积极的治疗，也就是去除诱发因素治疗，同时应用血液透析来排出毒素，绝大多数的急性肾功能不全造成肌酐600μmol/L，可以逐渐降低，降低到正常范围之内。如果是慢性的病变，不管是原发性的肾脏疾病，还是机体其他系统异常造成的肾脏慢性病变，例如糖尿病、高血压出现慢性肾脏病，血清肌酐到600μmol/L。不管是否伴有水肿、高血压的情况，这个时候都主张进行血液透析。只有血液透析，才能将体内的毒素充分排出体外，使肾脏功能得到一定程度的恢复。尽管不能恢复到正常范围之内，但是残留的肾单位也有一定的休息，可能将其降低以后，机体可以恢复一部分生理功能。